和平

皮肤纤维瘤是比较常见的一种疾病，部分患者会询问纤维瘤已经存在很长时间，没有通过手术切除，担心是否会发生恶变。首先要告诉患者，纤维瘤正常情况下很少发生癌变，可能会长期与人体和平共处。因为通常情况下纤维瘤不建议进行手术，其病变性质很难通过手术彻底切除干净，往往是具有多发性，或者是即便进行手术，也可能会再次出现新的纤维瘤。并不是讲纤维瘤绝对不会癌变，但是相应癌变的几率是非常低。如果身上有纤维瘤存在，需要定期的到医院进行检查，通过B超观察主要存在的部位，是否出现变化，同时平常也要注意，纤维瘤病灶局部有没有疼痛的感觉，有没有明显的增长，或者是局部颜色有没有明显的改变。

孕妇在甲亢期间使用药物和平时甲亢患者使用药物有所不同，主要因为要考虑到药物对于胎儿的影响。国家指南里面推荐，在怀孕时，如果伴有甲亢，明确诊断是Grvaes病，要使用抗甲药物。在抗甲药物里面，一共有两类，一类是甲巯咪唑；一类是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期，建议首选丙硫氧嘧啶治疗。因为有研究发现，相比甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶对胎儿的影响可能更小，即对胎儿一些副作用可能更小一些；妊娠中晚期，一方面，可以考虑继续使用丙硫氧嘧啶，或将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑。另一方面，孕妇合并甲亢药物治疗还可以使用控制心动过速的药物，比如倍他乐克、美托洛尔或者普奈洛尔。这类药物在使用时，相对比较慎重一些，因为这类药物可能会对胎儿有不良影响，比如可导致胎儿发育出现问题，可导致胎儿出现心动过缓，所以这类药物在孕期尽量不用或者少用。总之，妊娠甲亢有自己用药特点和注意事项。用药的原则，第一是减少对胎儿的影响；第二是使用的剂量偏小。

膝关节半月板损伤的患者在临床中比较常见。半月板对关节的稳定和平衡，甚至减少摩擦的作用较大，起着非常重要的作用。每个膝关节有两侧半月板，分前角、后角和半月体，在前角和后角或半月体内侧缘，边缘比较薄，损伤之后患者出现相应疼痛症状，在关节镜操作下，可以进行抛光、部分切除。 如果在体部损伤比较大的情况下，一定要在关节镜下缝合。缝合包括半月板边缘和内外侧副韧带粘连部位撕脱的情况下，一定要尽早进行内固定，固定之后在愈合期、恢复期间可以戴着支具进行功能练习。在康复后，可以对膝关节腔内注射玻璃酸钠，起润滑修复作用，这样对患者的后期康复起到减少疼痛的作用。

介入手术虽然是微创手术，但是术后有很多地方需要注意，具体情况如下： 1、介入通常选择进行大腿股动脉穿刺，动脉止血相对静脉止血困难，所以动脉止血通常会加压包扎，要求患者在床上平卧24小时。所以患者介入术后右下肢的制动非常重要，如果早期进行弯曲膝盖等活动可能会出现意外血肿等情况。另外患者脚不动，但提倡脚掌脚趾做轻微活动，以防下肢出现静脉血栓的情况； 2、因为介入治疗会用到化疗药物，也会有栓塞，所以患者不可避免的可能会出现和平时做化疗相同的消化道反应，如恶心、呕吐等，所以在出现呕吐的时候要预防吸入性感染，预防窒息； 3、患者可能有消化道症状，感到恶心、食欲不振，这方面需要注意，能喝水要尽量多喝水、多小便，有助于将药物尽快代谢出体外，减少对身体的损伤； 4、饮食上要注意吃尽量软的、容易消化的食物，从而对整体恢复有比较好的效果； 5、术后及时复查，出院并不意味着完全康复，必要的复查非常重要。

现在一般查早孕都是用试纸或者是查血，抽血相对要比试纸更敏感。但是，不管是用试纸还是查尿液，都是查HCG的情况。 一般是同房以后半个月，进行血液的检测，如果发生妊娠的情况，可以发现血HCG的异常。一般，尿液是定性的，而不是定量的，可能尿液发现阳性的时间要比HCG推迟2-3天或者是3-4天。 如果出现了停经史或者是该来月经的时候，出现的月经和平时不一样，也要及时检测。如果尿液检测呈阴性，还可以进行血液的检查，会更敏感，可以及早发现妊娠。

抽动症儿童的家庭教育主要包括五个方面： 1、家长需正确认识抽动症的性质、特征、发作诱因，避免惊慌失措； 2、学会与孩子沟通的技巧，要有爱心和耐心，理解宽容孩子，建立良好的亲子关系； 3、家长要降低对孩子的期望值，保持和平的心态，避免对孩子强制和过度的要求，创造轻松的家庭氛围； 4、避免影响孩子的情绪行为，如大声斥责孩子等，也不要过度关注患者抽动的症状； 5、合理安排患儿的生活起居和学习，避免长时间看电子产品、目睹害怕的事物。

帕金森的俗称不是老年痴呆。帕金森是一种神经系统疾病，老年痴呆是阿尔茨海默病的俗称，所以是两个截然不同的疾病。帕金森病在早期主要是以运动障碍为主要表现，可以有肢体震颤和运动减少，也会有肌肉强直。随着病情进展，患者可能会出现特殊的姿势和平衡障碍。帕金森病的晚期患者，也可以出现PDD，即帕金森病痴呆，但和老年痴呆不是同一个概念。老年痴呆即阿尔茨海默病，是一种开始时以记忆方面的损伤为主要表现的神经系统退行性疾病。早期患者可能只是表现为近期记忆受损，也会有空间能力的障碍。随着疾病的进展，患者学习新事物的能力和以前获得的技能也会出现衰退，比如理财或简单的日常生活能力，还有定向力衰弱，容易走丢。到晚期时患者可能没有办法进食，大小便失禁。所以帕金森病和老年痴呆，都属于神经系统的变异性疾病，但却是两个不同的疾病。

正常儿童应该在1岁左右开始行走技能训练，出现脑瘫孩子由于运动功能障碍，特别是肌张力有障碍，运动发育比较晚，如果进行行走训练，首先要保证孩子有站立功能，有一定平衡能力、迈步能力，才可以进行行走训练。 行走训练一般包括扶持行走训练、独走训练、上下楼梯训练。扶持训练需要治疗师或妈妈们在后面保护孩子，扶着孩子的胯关节或腋下，促进下肢的交替迈步，上肢的摆动，在完全保护的情况下训练行走。可以进行助行器或辅助行走工具，训练孩子扶走。随着孩子功能和平衡能力越来越好，可以尝试进行独立行走训练，把保护和扶持逐渐放开，让孩子自主行走，等有自主行动的能力时，可以再进行下一步行走训练，如上下楼梯然后上下坡，包括转弯训练，即为扶走训练。 行走训练需要注意，一是要保护好孩子，第二是根据异常姿势尽可能纠正，第三是一定要循序渐进，不能因为孩子还没有很好的平衡能力和迈步能力，过早让他行走，这样孩子也会觉得训练很困难，丧失行走信心。对于脑瘫的孩子，独立行走能力训练其实是一个很艰苦的过程，希望家长和老师多体谅孩子，在体能训练中要循序渐进。

呼吸道感染引起发热主要是病原菌感染，机体发热是自我保护过程，也是免疫功能在起效的提示，所以发热无需担心。发热本身不是一种病，只不过是疾病的一种表现。但如果由于发热引起不适症状，要及时给予干预，使患儿更舒服，免疫功能也能达到最大效果。 在体温超过38.5℃时可观察患儿状态，如果状态较好，玩耍和平时一样，可做物理降温处理。最推荐的方法是多饮热水，首先可补充足够体液，其次还可通过出汗、排尿方式将热量代谢，达到降温作用。但如果在38.5℃以上，由于发热出现很多不舒服表现，如头痛、腹痛，或烦躁，可选用退热药物。3个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚，6个月以上可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，较为安全。使用退热药物可观察1个小时，观察因发热而出现不舒服的表现有无缓解，如果缓解则达到目的，无需再观察孩子体温是否已完全降到37.5℃以内。如果在1个小时后并没有因用这次药物而缓解不舒服症状，可尝试更换另一种退热药物，而同一种退热药物的间隔使用时间要在4-6个小时以上。

胃反流医学术语称为胃食管反流病，指胃内容物反流入食管引起不适和并发症，临床症状表现为烧心及反酸。烧心指剑突下烧灼感，反酸即食物反流，咽喉部及口腔出现酸味。 临床一般通过患者症状进行指导治疗，确诊需依靠胃镜检查。胃镜下直观判断是否存在胃食管反流，并可判断是否出现并发症，如充血、水肿等反流性食管炎典型镜下表现，有利于胃食管反流病诊断。胃食管反流病主要与患者本人不良饮食习惯有关，如饭后马上入睡、肥胖或腹内疾病等。