刘穹

声带小结患者，一般建议吃金嗓散结丸1个月左右。声带小结是常见的一种声带黏膜表面的增生性疾病，在声带闭合时会出现缝隙，导致声音嘶哑，因此患者突出的表现是声音嘶哑。声带是日常说话和发音时的重要器官，发出的声音由声带黏膜震动完成。 对于声带小结，患者应先进行药物治疗，如金嗓散结丸、黄氏响声丸。患者复查喉镜可看到声带小结逐渐脱落，声带恢复平滑，在闭合时缝隙消失，声音得到明显缓解。如果患者经过1个月左右的药物保守治疗后，声带小结仍然不见好转，需要考虑做手术切除声带小结，以恢复声带的完整性和声音的平滑性。

依据炎症类型不同，嗓子发炎的症状有所不同，如：1、急性炎症：通常为急性咽喉炎的典型表现，患者咽喉部常有明显的疼痛感，在进食时疼痛加重。此外患者常出现咽部灼热感，甚至发烧等全身症状，检查时可看到咽喉部有明显的出血、肿胀等症状；2、慢性炎症：慢性咽喉炎发作时患者常出现明显的咽部异物感，此种感觉不如急性发作时强烈，但会长期存在，对患者的日常生活造成困扰。咽部异物感常在患者空咽口水时更为严重与明显，在进食时有所减轻。

腺样体是儿童期非常重要的淋巴组织，儿童期的各种感染和过敏都有可能会导致腺样体出现增生、肥大以及阻塞后鼻孔，引起一系列的症状，最常引起的症状是夜间打鼾、张口呼吸。如果出现了腺样体肥大的情况，建议先行药物保守治疗1个月左右，如果没有明显的缓解，检查发现腺样体阻塞后鼻孔超过2/3，可以考虑手术切除肥大的腺样体。目前采用切除腺样体的手术方式为鼻内镜辅助下的低温等离子消融的手术方式，这种手术方式安全、微创、损伤小、复发率非常低，而且出血量很少，手术效果非常好。孩子在切除腺样体之后，短期内有可能会出现免疫力下降的问题，但是因为还有其他的淋巴组织可以担负免疫功能，所以一般在腺样体切除1个月左右，免疫力都会恢复到正常水平，所以腺样体手术很安全，家长不必过于担心和焦虑。

情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：1、黏膜破损：鼻腔黏膜含有丰富血管组织，黏膜破损累及到毛细血管、小静脉、动脉，都有可能会出现鼻出血的情况；2、血压波动：在人情绪剧烈波动时，血压会有明显的变化，血压剧烈升高时局部黏膜依旧有破损，便会造成比较剧烈的鼻出血情况。情绪激动的患者通常动作也会比较大，如果不小心碰触到鼻腔，有可能会造成局部的黏膜损伤，而引起鼻出血。因此，情绪激动会造成血压的剧烈波动，导致血压升高，是鼻出血的直接诱因，而鼻腔黏膜的破损导致局部破损，造成毛细血管、小静脉、动脉的破裂，也会造成鼻出血。这两者如果发生在同一时间，会导致较严重的鼻出血情况。

扁桃体如果大到一定程度，能够影响说话。扁桃体是咽部的一个重要的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织，对称地生长在口咽部。扁桃体肥大可以分为三度，一度超过前弓，也就是舌腭弓。二度不但超过了前弓，而且超过了后弓，也就是咽腭弓。如果再继续增大，达到了中线，就称之为三度肿大。扁桃体虽然不是发音器官，但是因为存在于口咽腔，对于咽部的共鸣腔以及发音都会有一定的影响。如果扁桃体超过二度大，甚至达到三度大，就会影响说话。有的扁桃体肥大患者的扁桃体特别巨大，在说话时好像嘴里含着球一样，就已经对说话产生了影响。而且有的患者在扁桃体特别大的时候，也会影响发音。感觉发音并不是特别清楚，可以考虑做扁桃体切除手术，恢复正常的咽腔结构，让患者的发音更加准确清晰。

如果掏耳朵掏深了，引起了疼痛，首先应该及时停止掏耳朵的动作，并观察判断局部的损伤情况，适当做出处理。掏耳朵是日常生活中一个常见的行为，由于外耳道耵聍腺可以分泌耵聍，耵聍对外耳道本身是保护作用，但是也会对外耳道产生一定的刺激。有的时候会出现痒的感觉，或者不舒服的感觉，有的人就喜欢用掏耳勺，或者发夹，或者是一些细长物品对外耳道深部进行掏耳朵。在掏耳朵的过程中，由于器具使用的不合适，或者是器具过于尖锐，都有可能会造成耳道深部的皮肤损伤。如果出现损伤，可能会引起明显疼痛。如果掏耳朵掏得太使劲，疼了，应该停止这种危险的行为，因为不正当的掏耳朵动作可能会对局部产生损伤。停止之后，如果疼痛还持续存在，应该及时观察局部情况，如果有破损、及时消毒。如果引发感染，可以适当使用药物来抗感染治疗。所以如果掏耳朵掏深了、疼了，应该立刻停止掏耳朵，并对局部进行处理，减少疼痛的感觉。

舌扁桃体炎可能会自行痊愈，出现舌扁桃体炎时，即使不进行处理，依靠人体正常免疫力与抵抗力，炎症也可自行消退。在此期间患者应尽量减少摄入辛辣、刺激食物，此外应多喝水，为人体免疫力与抵抗力恢复提供良好条件。若经过一段时间调理后，舌扁桃体炎仍然没有自行痊愈，出现明显疼痛、发热等全身症状，建议患者适当采用抗生素进行抗炎治疗，可以有效减轻舌扁桃体炎症，促进疾病愈合以及减短病程。咽部淋巴组织较为丰富，可分为内环与外环。舌扁桃体属于舌根淋巴组织，为咽部淋巴环重要组成部分，常表现为扁圆小突起，在炎症刺激下，舌扁桃体可能会发炎。

鼻炎导致眼部瘙痒的症状时，需充分治疗鼻炎，同时配合眼部用药，由此可较好地缓解症状，主要分析如下：1、鼻炎尤其是过敏性鼻炎，可能会引起眼睛痒的症状，患者不但会出现鼻腔的过敏反应，还会出现过敏性结膜炎。此种情况下，可选择鼻喷剂、口服抗组胺药联合使用，控制鼻部的症状，通常鼻炎症状缓解后，眼部症状也会自行缓解；2、若治疗鼻炎的同时，眼部症状缓解得并不满意，患者仍有明显瘙痒的感觉，可在使用鼻喷剂、抗组胺药的同时，配合应用眼部的眼药水进行治疗。主要包括各种抗过敏的眼药水或激素类眼药水，上述药物均可有效缓解过敏性结膜炎的症状。

空调对鼻炎是有影响。空调是夏天较常用的一种降低室内温度的工具，夏天气温特别高，使用空调可以降低室内温度，使人有合适的生活居住环境。但是对于鼻炎患者而言，需要科学使用空调，首先空调如果直吹人体，冷风的刺激会对人的鼻腔产生影响，对于鼻炎患者的影响更重，可以引发过敏性鼻炎患者的症状发作。而空调直吹人体，人体过凉也有可能会导致急性鼻炎的发作，即人体吹空调时，如果温度过低，风又直吹到人身上，对人体有特别不利的刺激，可能会引发过敏性鼻炎或急性鼻炎。另外，空调在开启前，一定要进行充分清洁，如果空调已经闲置一个冬天，未经过充分清洁，空调内部积存灰尘，会随空调的风吹到室内，对于过敏性鼻炎患者而言，此种灰尘会引起过敏性鼻炎发作或加重症状，对人体也是特别不利的一个因素。因此，空调对于鼻炎的患者，有较多影响，一定要科学使用空调。

鼻腔正常每天都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用，正常时蒸发量和分泌量处于相对平衡的状态，也就是在正常情况下，既不会流鼻涕，也不会感觉到鼻孔干、痛。如果鼻腔分泌量减少，或者蒸发量增加，鼻孔有可能会因蒸发量大，而出现失水、干燥的情况，从而引起又干又疼的感觉。对于以上这种情况，可以进行鼻腔冲洗，用生理盐水、生理海水或海盐水冲洗鼻腔，可以有效清除因干燥导致的鼻痂形成，同时补充水分，缓解鼻腔干、痛的情况。另外，也可以使用滋润的油剂，比如复方鱼肝油滴鼻液或复方薄荷油滴鼻液，改善鼻腔干燥、疼痛的感觉，都可以有效缓解鼻腔干、痛。