黄海涛

正常的子宫内膜，随着月经周期的不同阶段，厚度是在变化的。一般来说，刚来完月经的时候，内膜厚度最薄，可能有的人只有0.4-0.5cm。随着月经周期的变化、卵泡的生长，雌激素增高，这时候子宫内膜逐渐增厚。到排卵期时可以达到0.8-0.9cm，来月经前，很多人内膜厚度可以达到1-1.5cm左右。如果内膜厚度是9mm，需要看它处在月经的什么阶段。如果在月经前是9mm，子宫内膜是稍微偏薄的。

因为子宫内膜薄会影响月经的情况，所以会出现月经量少，经期缩短等症状。另外，如果子宫内膜薄是因为宫腔粘连造成，很多人比月经量少更严重的症状，就是会出现闭经，部分患者干脆不来月经，这也是子宫内膜薄的症状。如果是因为炎症所造成的子宫内膜薄，也会出现月经量少或者经期延长、淋漓不断等情况。子宫内膜薄出现月经量很少的时候，如果月经周期规律，另外女性也没有准备怀孕的要求，可以暂时不治疗。如果准备怀孕，又影响了她怀孕，因为子宫内膜薄不能使其正常怀孕，此时需要治疗。通过治疗让患者子宫内膜增厚以后，才可以使正常的受精卵能够正常植入。

目前治疗子宫内膜薄，西医主要是用激素方法，通过大量雌激素和孕激素增加子宫内膜的厚度。中药治疗可以用补肾、养血、活血，这些药物也能够增加子宫内膜厚度。除药物治疗以外可以配合保健品，比如天然维生素E也有增加子宫内膜厚度、增加月经量的作用。还可以吃阿胶或者雪蛤、大枣，都有增加子宫内膜厚度，营养子宫内膜的作用。 子宫内膜薄除了吃保健品，平时饮食中也注意要少吃温燥食物，比如辣椒、花椒。因为温燥的食物能够伤及人体阴血，不利于阴血的生长，不利于子宫内膜厚度的增加。另外，寒凉食物或者冷饮，也不利于子宫内膜生长，平时要少吃。

中医认为子宫内膜异位症最主要、最根本的病机是血瘀，所以中药口服治疗的时候，常采取活血化瘀的药物，配合行气、补肾、温阳、利湿等中药治疗。除了中药口服治疗，还可以配合外治法，比如中药外敷，口服中药的药渣子可以放在小腹部进行外敷，也能够起到活血化瘀、止痛的效果。还可以采用中药灌肠的方法，中药浓缩制成汤剂，浓缩至100ml左右，缓慢灌入直肠。因为肠道位于盆腔内，药物可以通过肠道直接吸收入盆腔，对子宫内膜异位症也有治疗作用。

子宫内膜增生应该控制日常的饮食习惯，少吃含有雌激素、滋补作用的保健品或者食品。因为这些食品会有类似雌激素的作用，可能会刺激子宫内膜进一步增生，所以需要少吃。像我们生活中常见的保健品，比如阿胶或者海参、雪蛤等都有类似雌激素的作用。林蛙油是林蛙的输卵管，里面含有很明确的雌激素作用，这些都可能导致子宫内膜增生，如果出现了子宫内膜增生的情况，这些食物尽量都不吃。

如果子宫内膜只是轻度的不均匀，不太会影响怀孕。如果不均匀很明显，要看是何种原因导致。最常见的原因是子宫内膜息肉，如果子宫内膜息肉比较小，可能不太会影响怀孕。 如果息肉比较大，会导致不孕的出现。所以若B超发现子宫内膜息肉，常规怀孕之前应该手术把它切掉再怀孕。另外，造成子宫内膜不均匀的因素还有内分泌失调，内分泌失调也有可能会影响不孕。 如果没有正常的排卵，没有足够量的孕激素维持，子宫内膜不能做好孕前准备，也不太容易怀孕。

月经前子宫内膜的厚度，每个人都不是完全一样的。一般月经前子宫内膜厚度至少要达到0.8cm，偏厚的人可能会超过1cm，有的会达到1.5cm，甚至达到1.8cm，都属于正常月经前子宫内膜厚度的区间。 如果月经前发现子宫内膜很厚，比如达到1.8-2.0cm，要排除有无子宫内膜息肉的情况，在月经结束以后复查B超。如果子宫内膜变薄，代表是一个正常现象。 但是如果月经结束后，子宫内膜还是很厚，超过1cm考虑有病变情况，它是一个不正常的厚度。 对于月经量过少的人，如果月经前测子宫内膜的厚度偏薄，可能不到0.8cm，只有0.5-0.6cm，是因为子宫内膜过薄造成的月经量少，也是一个不正常的厚度。

如果白带出现发黄情况，多数与炎症有关系。如果没有异味，只是炎症的类型不一样，不代表没有炎症。所以如果出现白带黄，可以做妇科检查，看白带的清洁度，有没有清洁度不好的情况。另外有没有细菌、滴虫或者霉菌感染，这些都可以导致白带发黄。如果是阴道炎或者宫颈炎，也可以造成白带发黄。还有的女性经过做妇科检查并没有发现明显炎症，也会觉得自己平时白带颜色比较偏黄，中医认为这是一种湿热热性的表现，可以用清热利湿的药物治疗。

孕妇上火，首先从饮食上调理，吃一些清热去火的寒性的食物，比如冬瓜、莲子、薏米、红小豆，还要多吃蔬菜和水...

子宫内膜薄可能最主要的症状是月经量减少，月经量减少对于没有妊娠要求的妇女没有危害。但是如果有准备怀孕的妇女，如果子宫内膜很薄，月经量很少，会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性降低，可以导致受精卵不能正常植入子宫内膜，最后导致不孕的出现，所以子宫内膜薄主要与生育要求有关系。 子宫内膜薄主要造成的影响，一方面影响不孕以外；另一方面是引起月经量的减少。月经量如果明显减少，很多妇女会觉得不适应，觉得自己毒素排不出来，这时候主要关心的问题是月经量减少越来越严重以后，可能造成卵巢功能的衰退，造成卵巢早衰或者早绝经。子宫内膜薄、月经量减少是卵巢功能减退早期的表现。如果出现内膜薄或者月经量少，可以查激素排除有没有卵巢功能衰退。