赖越元

肝囊肿比较小时通常没有症状表现，对身体没有太大影响，囊肿超过5-8cm以上才会出现压迫的症状，影响正常肝组织肝细胞的功能，所以临床处理的原则是肝囊肿比较大，而且影响了正常肝细胞的情况下才需要做处理。临床在超过8cm而且有向外压迫症状或者合并感染、出血、恶变情况下应更加重视以及进行手术治疗。大部分肝囊肿的病人囊肿增大速度不会太快，但出现以下几种情况时囊肿增大比较明显： 1、肝囊肿合并有感染后，囊腔里有刺激、有积液，会导致增大比较明显； 2、囊肿壁有经过撕裂出血的可能性，也会引起囊肿近期增大明显； 3、少部分肝囊肿可能有混合性肿物甚至恶变，会导致囊肿近期增大明显。如果出现肝囊肿近期增大明显或者出现压迫的症状，都是作为手术的指征。

肝囊肿一般都是先天性的良性疾病，治疗上主要是以让囊液液体能够顺畅引流，不会局限性压迫、包裹引起相关症状为主。临床常见操作是给肝囊肿开窗，让里面的囊液能流出来，病人不会出现囊肿继续增大，或者向周围的正常肝进行压迫，就能够达到治疗的目的。所以在临床上肝囊肿能够及时治疗、及时处理，不出现并发症，可以达到比较好的治疗效果。

肝囊肿的病人在没有症状的时候需要定期复查B超，饮食上以清淡饮食为主，尽量不要熬夜，少喝酒，这样对肝功能的影响会减少，同时一定要注意定期进行健康检查，及时了解囊肿的大小变化。如果出现囊肿增大明显或者是有压迫症状时需要手术，同时注意肝功能的情况以及生活饮食规律。做完手术后，同时建议病人要定期复查肝胆B超，因为有少部分病人可能还有小的囊肿，也会长大变成大囊肿需要手术治疗。所以在术后也一定要注意定期的进行体检随访，这样才能更好的监测病人病情变化。

肝囊肿多与先天性遗传因素有关，而且肝囊肿早期通常情况下没有症状，所以很多病人并不知道自己患有肝囊肿，临床常见于体检发现肝囊肿后，根据病人的情况处理。部分病人出现后天囊肿增大或者合并感染的情况后，病人才能够发现有症状，再检查随访发现肝囊肿的疾病。所以临床常见的肝囊肿多数是以先天性为主，有先天多囊肝，即整个肝满布囊肿，而且很多肝囊肿与肾囊肿同时存在，所以临床也称为多囊肝、多囊肾。