罗小云

随着目前人们生活水平的提高，动脉硬化发生率越来越高。出现了颈部动脉硬化，一定要根据病人斑块大小、性质，以及是否引起了脑部缺血症状，根据不同情况选择治疗方式，具体如下： 1、如果病人仅出现颈部动脉硬化斑块，并没有影响到脑供血，也没有影响到血流，这时建议病人进行保守治疗，保守治疗一方面是控制好动脉硬化进展的因素，比如控制好血压、血脂、血糖； 2、对于危险因素比较高的患者，建议服用抗血小板药物，比如常用药物有阿司匹林。 得了颈部动脉斑块，积极控制危险因素以及利用抗血小板药物，可以最大限度降低动脉硬化斑块进展，以及减少动脉硬化斑块脱落引起脑梗塞的危险因素。

静脉曲张在生活中非常常见，但往往又容易被忽视。因为早期静脉曲张没有任何症状，也只能看到外表静脉突起。实际上如果静脉曲张没有得到充分认识或者积极治疗，可以导致很多危害，具体如下： 1、静脉曲张发展可引起下肢肿胀、皮肤改变、色素沉着，严重者可能会出现溃疡。如果溃疡反复发作，有可能会形成溃疡不愈合、顽固性溃疡，俗称为老烂腿。所以对于静脉曲张太严重的患者，可能会出现下肢静脉溃疡，严重影响生活或者工作； 2、如果静脉曲张长期血液淤积可能会形成血栓，若静脉形成血栓，不仅会加重下肢肿胀，引起局部炎症，同时血栓脱落掉到肺里面，可引起肺栓塞。如果是大块血栓脱落掉到肺里，可能会引起窒息性肺栓塞。 所以静脉曲张是非常常见，但又不能忽视的疾病。对于静脉曲张，要采取各种积极的治疗方式，防止静脉曲张进一步发展。

由于全身都有动脉，所以动脉瘤的发生也是可以遍及全身，上可以上到颅内的动脉瘤，下可以下到下肢周围的动脉瘤。不同的动脉瘤采取介入的方式去治疗，产生的效果以及不良反应或者后遗症是不一样的。随着现代医学的发展，动脉瘤介入术后出现后遗症的发生率是非常低的。当然，有一些比较高危的，比如脑动脉瘤，因为部位比较特殊，神经对于缺血等反应是非常敏感的，有一些患者做完动脉瘤介入手术，比如双侧术后有可能会出现脑梗，就是出现神经功能障碍、偏瘫等，还有的患者可能会出现一些出血。对于一些非重要部位的动脉出现了动脉瘤，做栓塞以后不会产生后果，而且随着现代医学的发展，大部分动脉瘤介入以后遗留下的后遗症是非常少的。动脉瘤生长的部位以及对功能的影响等，介入术后会不会产生并发症，往往与这些因素相关。

目前动脉硬化、高血压等疾病发生率增加，实际上夹层动脉瘤发病率也逐年上升，夹层动脉瘤典型症状具体如下： 1、夹层动脉瘤可产生非常剧烈的疼痛，甚至呈撕裂样疼痛，病人得过一次通常会终身难忘，特别能记得住疼痛性质，可从胸部一直放射，甚至放射到腹部、腰部，疼痛是夹层动脉瘤非常主要的特征； 2、疼痛等刺激可导致病人血压相当较高，需要周期治疗，甚至需用多种降压药、超剂量应用药物才能把血压降下来； 3、夹层动脉瘤撕裂以后有可能把真腔堵塞，导致肢体或者脏器缺血表现，比如脑缺血有可能会引起中风，下肢缺血有可能会引起下肢动脉供血不好，或者导致肾脏缺血、肠道缺血； 4、夹层动脉瘤扩张以后有可能会破裂，一旦破裂可引起大出血。

肝脏血管瘤严格意义上并不是一种肿瘤，对于大多数肝脏的血管瘤，因为体积比较小，一般对机体功能构成的影响也并不像大血管瘤破裂危险，所以大部分的血管瘤没有什么危险。部分肝脏血管瘤会有危险，包括体积比较大的血管瘤，比如直径大于5cm或4cm；还有生长的部位特殊，比如比较巨大、生长部位比较靠外的肝脏血管瘤，有可能会挤压周围的脏器产生压迫的症状。 肝脏血管瘤体积比较大以后对肝脏功能损害会比较大，比如体积过大以后，尤其会破坏一些血细胞，包括血小板等；会引起一些凝血功能的紊乱；甚至引起一些比较严重的情况，即DIC弥散性血管内凝血，对于这一类病人需要进行处理。所以对于大部分的肝脏血管瘤来说并没有什么危险，比较危险还是一些体积比较大，或者生长的部位比较特殊、会压迫到周围脏器的肝脏的血管瘤，这一类患者往往需要进行临床处理。

下肢静脉曲张的治疗一定要根据病人临床表现严重程度，以及辅助检查结果做出判断或者制定治疗方案，具体的治疗方式如下： 1、对于下肢静脉曲张，如果病人症状不是太重，B超检查后属于轻度或者中度反流，这时建议病人采取保守治疗。保守治疗方式主要有养成良好的生活习惯，避免久坐、久站。坚持穿戴弹力袜，坚持穿戴弹力袜对于保守治疗下肢静脉曲张属于非常重要的措施。还可以做静脉体操，采用各种方式促进下肢静脉回流，以上都是保守治疗非常重要的措施； 2、如果下肢静脉曲张非常严重，比如出现了明显水肿，对工作、生活影响很大，一天到晚总是觉得腿发沉、发胀特别严重，同时伴有皮肤色素沉着，或者反复出现皮炎、湿疹，甚至出现了静脉溃疡或者顽固性溃疡。这时采取保守治疗效果往往不是很好，对于此类严重的下肢静脉曲张病人，建议采取手术治疗。手术治疗有开放手术治疗，但目前应用越来越多的是微创手术治疗，在得到很好手术效果的同时，又可以减少对病人的创伤，所以微创治疗对于严重的静脉曲张，目前成为首选治疗方式。

一些大城市医院往往都会有专科，所以静脉曲张患者一般是挂血管外科。但有一些医院或者基层医院里，可能不一定有专门的血管外科，有可能会归在普外科。普外科大夫同样也可以治疗静脉曲张或者做静脉曲张手术，这时静脉曲张患者也可以挂普通外科。 因为静脉曲张现在微创治疗应用越来越多，有一些介入科也能治疗静脉曲张，所以对于有介入科，能够治疗静脉曲张的医院，有时患者可能会挂介入科治疗。所以静脉曲张挂号一定要根据医院水平、治疗科室有哪些，比如血管科、普外科、介入科，选择相应科室。

血管炎实际上包括一大类疾病，几乎可以累及各个脏器或者各个器官，所以血管炎的治疗方式有很多，引起血管炎的病因也有很多。对于血管炎的治疗，具体方法如下： 1、有一些血管炎症是因为过敏引起，这时要针对过敏治疗，比如避免接触过敏原或者服用抗过敏药物； 2、有一些血管炎是结缔组织病引起，比如类风湿会合并血管炎，血管炎从小血管到中等血管，甚至到大血管。对于结缔组织病引起的系统性疾病，属于全身的血管炎，可能要全身应用激素。如果激素控制不住，建议进一步加用免疫抑制剂； 3、对一些皮肤血管炎，建议局部应用激素药膏等进行治疗； 4、中医目前对于治疗血管炎也是一个特色，所以有一些血管炎患者可采用中医方式治疗，也会获得一些效果。

下肢静脉血栓可以得到治愈，下肢静脉血栓主要是可引起下肢静脉回流障碍，从而导致下肢肿胀。所以从患者出现静脉血栓到出现症状，早期可能无法发现。等到出现症状以后，可能血栓形成时间比较晚，或者病人就诊比较晚，这时血栓纤维化或者机化以后就不能得到完全消除。 如果下肢静脉血栓患者出现症状或者就诊时间比较早，可以采取各种溶栓或者去栓方式。在血栓纤维化或者机化之前，可以把新鲜血栓清除到体外，这时完全可以达到下肢静脉血栓治愈的目的。 目前下肢静脉血栓有各种治疗方式，越来越多应用的是微创治疗，可以采取溶栓或者吸栓、碎栓的方式，只要是新鲜血栓，都能够将静脉血栓去除。所以对于下肢静脉血栓，如果患者就诊及时、治疗充分，通常能够得到治愈。

静脉曲张主要是因为血液淤积在下肢，导致下肢静脉高压以后出现了静脉曲张。一般建议静脉曲张病人吃一些蔬菜类，比较清淡，但又富含一些维生素，比如维生素E和高蛋白食物，有可能会减轻患者病情进一步进展。 最重要是病人要忌烟、酒，尤其是避免食用辛辣、刺激性的食物。对于严重的静脉曲张，比如有溃疡的病人，或者反复发作血栓性浅静脉的病人，避免刺激，忌烟、酒，有助于促进下肢静脉溃疡愈合，或者减少下肢静脉曲张引起的红、肿、热、痛症状。