王玉

急性化脓性中耳炎会引起发烧症状，具体如下： 1、急性化脓性中耳炎多数在急性上呼吸道感染以后出现，继发于细菌感染，小孩多伴有发烧，鼓膜穿孔后外耳道流出脓性分泌物，发烧也会缓解或减退； 2、如果细菌毒力较强，所用抗生素不敏感，患者抵抗力下降，或者鼓膜较厚、无法穿孔，可以持续发烧或者反复发烧。急性化脓性中耳炎多数为细菌感染所致，当细菌等致病菌通过耳道进入人体之后，会对人体免疫力造成刺激，引发身体免疫器官的免疫应答反应，造成体温升高。根据体温升高的严重程度以及急性化脓性中耳炎的症状，遵医嘱使用退烧药、头孢类抗生素等进行治疗。

扁桃体切除虽然为小手术，但是最好住院治疗，具体原因如下： 1、多数患者在进行扁桃体切除手术时做全麻，因此术后患者从麻醉状态下苏醒需要观察一段时间，住院治疗能有效观察患者是否可正常苏醒以及苏醒后是否有其它异常表现。以前扁桃体手术都是在局麻下进行，患者会有恶心、疼痛反射等，现在多数采用全麻手术，如等离子手术，必须住院观察； 2、扁桃体手术后创面会有出血，出血量大时患者不能自行处理，需由医生进行处理，因此住院治疗更为方便。以前扁桃体摘除为门诊手术，做完后患者即可回家，但是也会出现问题，如出血风险。部分患者术后当时不出血，回家后开始大量出血，但是家里没有方法观察，最后导致失血性休克，甚至死亡。

讲解医师：王玉芳  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院放疗科
认知障碍即认知功能障碍，是放射性脑损伤的一种表现形式，可能发生在放疗后的任何时间，但以照射结束以后6-47个月最为常见。照射结束六个月以后出现的脑损伤又称晚发性放射性脑损伤，是放射性脑损伤最常见的临床类型。\n认知功能障碍的症状程度不一样，轻症者有认知下降、注意力不集中、多项任务处理困难、记忆力下降、逻辑障碍，严重者会出现阿尔茨海默病性痴呆，表现为生活不自理、尿失禁、步态障碍。出现认知功能障碍的几率与肿瘤的大小、部位有直接的关系，另外与放疗剂量、分隔模式、正常组织像海马体的限制，也有很大的关系。提高照射技术，尽量减少正常脑组织受照射的剂量以及体积，可以在一定程度上减少放射性脑损伤的发生。另外，像盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等药物，也能有效减缓患者认知功能障碍的进展。

扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线，扁桃体切除后患者防御能力明显下降，细菌和病毒更容易侵犯人体，引起咽炎、肺炎、中耳炎、气管炎等疾病。尤其对儿童而言，细胞免疫和体液免疫都较重要，切除扁桃体容易造成免疫缺失。但部分情况仍然需要考虑手术，具体如下： 1、扁桃体反复发作，引起全身并发症，如肾小球肾炎等； 2、扁桃体肥大Ⅲ度以上，影响吞咽、呼吸功能，或导致严重的呼吸暂停综合征； 3、存在扁桃体肿瘤，也需进行扁桃体切除。中医现在有一种较好的方法，即啄治法，既能彻底治愈扁桃体炎症，又能保留扁桃体及其免疫功能，还能治疗因阻塞气道引起的鼾症，效果较好。

新生儿出生后0、1、5分钟进行评分，5分钟评分小于5分者需20分钟内进行不断检查评分。出生后1分钟评分6分，5分钟后再评分为10分，新生儿大多数健康，无后遗症；出生后1分钟，评分0-1分，10分钟后再评分6分，考虑有并发症或后遗症；出生后1分钟，评分0分，及时抢救3-5分钟后，新生儿恢复心跳、呼吸，此情况新生儿的评分需要临床医生根据具体情况综合判断。新生儿窒息评6分有无后遗症，需要医生的准确指导，进行脑电图、CT、磁共振等检查，结合新生儿行为评分来判断是否存在后遗症的症状。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
阳痿可以治疗，根据阳痿的不同病因，治疗方法也不同。阳痿一般是指勃起功能障碍，指男性不能维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。引起阳痿的原因很多，大体可分为器质性、心理性、混合性三种，主要分析如下：\n1、器质性：包括血管、解剖性、神经等因素。\n2、心理性：包括抑郁、焦虑、关系冲突、性心理问题等。\n3、混合性：包含了多种致病因素，就是劳累、熬夜、吸烟、饮酒影响，还有就是高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病长期药物治疗的影响。\n治疗方面主要包括心理疏导，放松心情，避免紧张、焦虑，再就是基础疾病的治疗和药物治疗，常用的药物包括西地那非、他达拉非，还有中成药，如右归丸、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、龙鹿胶囊等，患者平时也要注意锻炼身体，增强体质，避免劳累、熬夜，应该戒烟、戒酒。

讲解医师：王玉芳  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院放疗科
放疗和化疗都是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段。但放疗和化疗不一样，放疗是通过高能射线对肿瘤靶区域进行照射，以达到杀灭肿瘤细胞的作用，所以放疗是一种局部治疗。化疗是通静脉或者口服化学药物，来控制肿瘤细胞的增长。这些药物进入体内以后，往往可以分布到全身，所以化疗是一种全身治疗。治疗的原理不同，适应症相应也有所不同。肿瘤还比较局限时，可以采取局部放疗。但是肿瘤一旦扩散，分布到全身，这时候多采取化疗。放疗和化疗的副反应也表现有所不同，放疗的副反应多与放疗部位有关。头颈部肿瘤最常见的放疗副反应是放射性口腔黏膜炎，腹盆腔肿瘤最常见的放射性副反应就是放射性肠炎。化疗的副反应多是乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制等。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
五子衍宗丸和金锁固精丸都是临床上比较常用的中成药，都具有补肾的作用，但具体功效还有一定区别，两种药物不能盲目比较，需要根据不同病症和个人体质辨证用药，主要分析如下：\n1、五子衍宗丸：具有补肾益精的作用，可用于肾虚精亏所致的阳痿、不育、遗精、早泄、腰痛、尿后余沥等症状。该药主要是由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等组成，其中枸杞子有平补阴阳、益肾填精的作用，覆盆子、五味子可起到滋阴固肾、涩精止遗的作用，是补肾益精的良方。\n2、金锁固精丸：则是固精涩精的传统中成药，用于治疗肾虚不固、遗精、滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣等症。该药主要是由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子等组成，主要起到补肾涩精的功效，对于肾虚精关不固之遗精、滑泄有很好的治疗作用，建议找专业的中医医生面诊，根据舌苔、脉象、体质等辨证开具药物，如此效果才会更好。

新生儿窒息的原因主要有以下几点： 1、分娩前：孕妇患有妊娠期糖尿病，孕期内发生细菌、病毒感染，孕期胎儿宫内窘迫，水肿胎现象，胎儿先天性畸形； 2、分娩时：新生儿为巨婴、早产儿（肺功能不全），产妇分娩时大出血、胎心减缓导致缺氧窒息； 3、分娩后：出生后婴儿护理不当，呛奶、包裹严实引起口鼻堵塞。

脑瘫是新生儿对缺氧的耐受能力不够引起的，脑瘫可引起新生儿智力障碍。窒息在5分钟之内，且得到及时改善，新生儿发生脑瘫的概率很低。依据新生儿行为评分标准进行评估：0分为死胎；1-2分经抢救，在5分钟内胎儿肤色、心跳得到改善、反应尚可且长期随访，脑瘫概率为1/5左右；3-7分脑瘫的概率更低；8-10分可判断为正常新生儿，脑瘫可能与其他因素有关。