王常印

手臂血管瘤治疗需要根据血管瘤的大小、患者年龄以及血管瘤生长速度进行判断，通常有以下几种治疗方法：1、无需治疗：如果婴幼儿患者手臂上有毛细血管瘤，一般属于良性病变，通常不会恶变，毛细血管瘤范围也比较小，大部分患儿到3-5岁时，血管瘤可以自行消退，因此婴幼儿时的手臂血管瘤可不进行治疗，年龄到达3-5岁时，通常可以自行消退；2、药物治疗：如果血管瘤范围比较大，生长比较迅速，建议外涂普萘洛尔等凝胶，对血管瘤进行抑制，延缓生长速度；3、手术或激光治疗：如果血管瘤比较肥厚，同时也比较突出，血管瘤增生较快，可以选择手术治疗或激光治疗，激光对手臂的血管瘤也有效果。如果血管瘤不是很厚，则建议涂保守性的药物进行治疗，效果也比较显著。

激光手术是后期出现的一种治疗腋臭的方法，激光手术能否根治腋臭，需要根据患者腋臭症状的严重程度进行判断，常见分析如下：1、症状较轻：患者存在轻微异味或者不明显，可以通过激光手术进行根除；2、症状较重：腋下异味比较大时，此时可能激光手术可能无法治疗，患者可以通过小切口直视手术切除汗腺。腋臭的发生主要是根据腋下的汗腺分泌有关，臭味是因为细菌分解汗腺分泌的有机物质产生的酸性物质。腋臭的治疗是通过小切口微创直视下清除，还有大切口的根治，是比较有效的手术方法。激光治疗以及药物治疗，如肉毒素治疗，可能对症状轻微的患者可以起到一定的根除作用。

通常脂肪瘤进行手术切除后不会再长，如果出现脂肪瘤切后复发，可能是手术过程中切除不净造成。脂肪瘤有完整的包膜，如果脂肪瘤切除手术后出现包膜剔除不完整，可能会出现复发的表现。一般在脂肪瘤切除的部位不会再出现脂肪瘤，可以在其他部位出现脂肪瘤再次生长的情况，不是脂肪瘤切除后在院发部位再次长出。脂肪瘤正常情况下有完整包膜，不容易恶变，呈分叶状，且质地较软，患者一般无明显不适症状。如果脂肪瘤生长在关节活动部位，如膝关节或肘关节处，可能会影响患者肢体活动功能，且长期的静态摩擦容易造成感染，出现局部皮肤破溃的表现。如果脂肪瘤在复查过程中存在明显增大，或出现继发感染等现象，如出现异味、破溃，则建议此类脂肪瘤患者及时进行手术切除，通过手术将脂肪瘤完整的包膜切除后，通常不容易再次长出或复发。

多发性脂肪瘤是由分化良好的脂肪组织构成，在人体中形成多发的瘤体或肿物，多发生于皮下，在体表可以摸到。脂肪瘤周围有一层薄的结缔组织，内中有被结缔组织束分成分叶状、成群的正常脂肪细胞。如果在结构上除有大量的脂肪组织外，还含有较多的结缔组织，即质地较硬的物质或血管，就会形成比较复杂的脂肪瘤。单个的脂肪瘤称为孤立性的脂肪瘤，如果身上出现2个或2个以上的脂肪瘤，则称为多发性脂肪瘤，瘤体通常较小，直径在1cm左右，确诊后通常无需特殊处理。如果是单发、较小的脂肪瘤，不再继续增长，通常也不需要处理，如果是单发、较大的脂肪瘤，则需进行手术切除。

19岁时汗腺组织基本发育完全，可以进行手术治疗。对于未成年人，不建议进行汗腺手术，此时汗腺没有完全发育，如果进行手术治疗，随着年龄的增长，汗腺逐渐发育，存在复发的可能，成年后可能需要再次进行手术治疗。腋臭主要是由于汗腺组织比较发达，导致汗液分泌增多，皮肤上的细菌分解汗液、分泌物后产生异味，也称为臭汗症。通常在青春期腋臭比较严重，到了老年期，随着年龄增长，症状会逐渐减轻。症状较为严重的腋臭患者，通常建议进行手术治疗，在腋下做大切口，将大汗腺组织彻底剪除或刮除，在术后进行绷带加压包扎，伤口愈合通常需要10天左右。

线雕隆鼻通常指用线雕的方式进行隆鼻整形，保持的时间通常与患者所应用线的吸收期有关。线雕隆鼻应用的线吸收时间长有长有短，吸收期长则维持时间就长，吸收期短则维持时间就比较短。通常正规线雕维持时间大约为半年，最多可能保持8个月左右后出现吸收，而使线雕隆鼻效果不再明显。通常线雕隆鼻需要进行反复操作，如果术后半年左右线材吸收，则需再次进行线雕隆鼻，从而刺激皮下胶原生长或自身组织重构，使线雕隆鼻的效果维持时间更久。线雕隆鼻通常是通过特殊线材进行局部提拉，间接刺激患者皮下胶原生长或自身组织重构，从而使隆鼻效果保持更长时间。线雕隆鼻属于微整形，对于患者造成的损伤比较小，可反复进行操作，但其维持时间，即保持效果的时间比较短，因此需要定期进行线雕塑形。由于线雕隆鼻属于医美类手术操作，建议患者到正规医疗机构进行隆鼻改善，降低手术中或手术后的感染风险，进而得到较好的线雕隆鼻效果。

自体耳软骨隆鼻通常是指取患者耳朵处的软骨进行隆鼻，而耳软骨可用的量比较少，且植入鼻部后可能会出现感染的表现，常见危害分析如下：1、应用范围局限：由于耳软骨的量比较少，且可取得材料比较少，通常只能用于抬高鼻尖的整形手术，而不适用于鼻小柱部位的整形，无法到达较好的隆鼻效果；2、形态易发生变化：由于耳颊软腔软骨存在一定弧度，如果用于隆鼻整形，则术后出现鼻小柱弯曲、变形的几率比较高，且耳软骨存在一定的吸收，用于隆鼻后，可能会影响患者鼻部的美观；3、容易感染：通常在进行取耳软骨时，如果不注意加压包扎或无菌操作不严谨，则容易引起耳部皮肤感染，造成局部皮肤坏死，严重时可能会改变患者耳朵的形状。除耳朵部位的感染外，应用耳软骨隆鼻后可能还会造成鼻部的感染、血肿，影响患者隆鼻效果。

隆鼻术后注意事项，临床常见以下几项：1、避免感染：保证伤口顺利愈合，需要避免感染，因为如果伤口感染，隆鼻会前功尽弃，材料需要取出，所以要注意保护好伤口不能碰水；2、避免抠鼻孔、捏鼻子：不能随便用手抠鼻孔，不然会导致伤口感染或将伤口撑裂，即2周之内，尽量不要擤鼻涕，避免使劲揉捏鼻子。因为无论是假体还是自体软骨，都有愈合和固定的过程，如果在此过程中发生扭动，鼻子就可能移位，最后鼻子可能会出现歪斜，所以术后要重点保护；3、饮食注意：隆鼻手术的恢复期大概是1个月，在1个月之内，建议患者饮食清淡，避免吃辛辣、刺激、油腻食物，多吃青菜、水果，同时也要补充蛋白质类以及含有胶原蛋白的食物；4、其他：避免进行汗蒸、桑拿、出汗，避免鼻子发生碰触。大概3-6个月之后，鼻子形状基本固定，固定后还要注意避免剧烈活动，如打篮球，注意不要发生冲撞，不要摔倒，摔倒了可能还会使鼻子畸形歪斜。以上注意事项，大家一定要注意好，才能保证鼻子隆鼻以后的形态比较完美，符合手术愿望。

患者做完腋臭手术后的常见注意事项如下：1、注意卫生：患者在腋臭手术后要做好手术区域的清洁、卫生和干燥工作，并且要保持手术创口区域通风、干燥，防止手术区域出现感染发炎的情况，不然会影响手术效果、恢复速度以及导致手术效果达不到理想状态；2、及时换药：建议患者在手术后要按时换药，并且定期到医院，按照医嘱进行复查；3、减少举手动作：在完全恢复之前，患者不要经常性举手，防止举手时牵扯到伤口，使伤口愈合速度减慢或留下瘢痕；4、其他注意事项：注意术后的护理、饮食，吃饭时要保持伤口处于静止状态，促进伤口愈合，减少瘢痕形成。

通常玻尿酸隆鼻的副作用较少。目前玻尿酸隆鼻用得较多，可能会出现一些副作用，常见副作用如下：1、注射部位发红、肿胀：患者注射玻尿酸后，在注射部位通常会暂时性有些轻微发红、肿胀，通常不需要特殊处理，几天后便可以自行消失；2、注射部位发青、发紫：个别患者在注射玻尿酸后，可能注射部位的皮肤发青、发紫，可能是注射玻尿酸隆鼻时碰到皮下小血管，小血管被碰破后出血而形成发青、发紫，此时通常不需要过于担心，一般1周左右可以自行消失；3、过敏反应：玻尿酸不是蛋白质类产品，某些体质特殊的患者可能产生过敏反应。通常玻尿酸隆鼻没有长期的副作用，副作用也比较小，患者不需要过度担心。