王凯军

青光眼的护理有以下几点： 1、患者要定期到医生处检查，即定期随访，定期测眼压、做眼底视神经检查； 2、日常生活中注意做有氧运动，不建议做无氧运动。如可以跑步、做瑜伽、跳舞等有氧运动。不建议患者做无氧运动，如举重时屏气。如果患者屏气，会引起眼压升高，因此不建议患者举重。同时不建议患者吹笛子等乐器，对青光眼都有影响。此外，可以游泳，但是不建议潜水、憋气； 3、建议患者进食清淡食物，不要吃辛辣、刺激食物。可以进食西瓜等水果，西红柿等。此外蜂蜜有益于利尿，有利于降低眼压，可以适量食用； 4、避免熬夜，睡眠对于眼压有影响。因此，有青光眼的患者，建议尽量避免和减少熬夜。

霰粒肿为眼科常见疾病，小孩多见。具体如下： 1、轻的霰粒肿可以消，霰粒肿有的较小，有的为较大的霰粒肿，有的长在里面，以及朝外长的霰粒肿。如果为较小的霰粒肿，患者眼皮肿不严重，建议点消炎药水观察，或者做热敷，其会吸收、消退； 2、对于较大的霰粒肿，患者眼皮肿胀明显，有大硬结。这种霰粒肿难消，有的患者半年左右都不消。如果霰粒肿不消，会长肉芽、增生，引起霰粒肿伴肉芽组织增生，对于大的霰粒肿建议早做手术。如果已经有肉芽增生，也要尽早做手术。增生的肉芽组织无法自行消退，需要通过剪刀去除增生的睑板腺囊肿，去除囊壁，霰粒肿就会恢复正常。

青光眼可以预防，青光眼治疗原则要早发现早治疗。早发现的目的可以在早期对青光眼进行干预控制，防止其发展变差。具体如下： 1、闭角型青光眼：有家族史、年龄大的患者，如果前房浅，继续发展易出现眼压高，变成较重的青光眼，比如急性青光眼发作。这时患者还没发病，早预防、做预防性青光眼虹膜激光，将狭窄的地方变深。此时不容易阻塞，不易导致眼压高； 2、开角型青光眼：比如有家族史、高度近视等高危因素的患者，建议早期去医院检查眼压、视神经。如果发现有问题，早期进行药物治疗或者激光治疗，可以做到青光眼早期发现、早期治疗，可以将青光眼控制在早期阶段。因此，青光眼可以预防。

白内障手术风险低，白内障手术是微创手术，切口小。成人做白内障手术时通常先点表麻眼药水，即在眼球表面点麻醉眼药水，不需要打麻醉针，小孩要做全身麻醉手术。因此，白内障手术风险较低。 但是有特殊情况的老年人，比如高血压患者，建议将血压控制在正常范围再做白内障手术。患者血糖高，术后有感染风险，建议血糖控制稳定再做手术。患者在吃抗凝药物，建议手术前将抗凝药物，如阿司匹林等停用一段时间再做手术。有心脏病、其它慢性疾病的患者，手术中需进行相应监护。 综上所述，白内障手术为微创手术，手术时间短，不需要特殊麻醉，表麻即可，因此患者手术风险低。对于年龄较大的人，比如90多岁的老年人也可以做白内障手术，安全性较高。

下眼睑内长小黄点，治疗方法如下： 1、下睑结石导致的下眼睑内长小黄点，拉开下眼皮以后，可以看到结膜面上有小黄点。患者没有明显感觉，没有异物感可以不治疗。如果有异物感，结石表面已经有露出，到眼科点表麻眼药水就可以挑除，即去除下眼睑结石； 2、睑缘位置，睑缘睑板腺管阻塞引起黄色颗粒状物质。如果为睑缘的小黄点，则由睑板腺管阻塞引起，可以到眼科做干眼治疗。如用蒸汽蒸，扩张腺管。然后通过物理方法，去除小黄点。通过眼科门诊进行干眼治疗，可以去除黄点。

白内障影响患者视力、日常生活时，可以进行手术治疗。以前做白内障手术为大切口，取出整个混浊的晶体，然后再换人工晶体。如果晶体不够老，不硬时难取出，因为较软反而不好拿。如果晶体硬，做大切口好拿出，效果好。 现在白内障手术都用超声乳化，甚至飞秒激光，可以通过小切口打碎混浊晶体，然后再抽吸出。目前此手术技术发展以后，不需要待患者看不到时再做手术，而是白内障影响视力时就可以做手术。

中浆为多见的眼底病，全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，此病会引起黄斑水肿。如果黄斑水肿，对患者看东西影响较大。中浆患者看东西会变形，看东西有中间暗、变黄等表现。中浆治疗方法有以下几点： 1、对于早期发现的较轻中浆，可以用药物治疗改善，只要黄斑水肿消退，患者视力可以恢复正常； 2、药物治疗无效，比如用药2-3个月还没有好，可以通过造影处理； 3、水肿有渗漏，色素上皮有渗漏，距离黄斑较远，可以用激光封牢，渗漏停止、水吸收后，效果较好； 4、中浆反复发作称为慢性中浆，这种患者较难治疗，但是有相对先进的方法。比如光动力疗法PDT特殊激光治疗，眼内注射抗VEGF针。

眼底病变为一大类疾病的统称，眼球包括眼前段和眼底，前段指角膜、晶体等。后段，即眼底指眼球视神经，连到大脑视神经、视网膜。视网膜上有血管、黄斑，眼底病变指视神经疾病，又称为眼底病变，比如视神经炎、视神经缺血等。视网膜疾病也称为眼底病变，比如视网膜变性、视网膜脱离、视网膜外伤、视网膜裂孔等。 黄斑为视网膜上看东西最重要的结构。黄斑有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜，最常见的为黄斑疾病，也称为眼底病变。因此，眼底病变为眼底一大类疾病的统称，包括眼底视神经疾病、视网膜疾病、眼底视网膜血管疾病，如视网膜血管阻塞等。

治疗飞蚊症最有效的方法为激光治疗，飞蚊症又称为玻璃体混浊。多数人都有飞蚊症，特别是近视患者在灯光下或太阳下仔细看，都有飞蚊症，即玻璃体混浊。 玻璃体类似胶冻样结构，如果里面有杂质，即玻璃体混浊。玻璃体混浊症状为患者在太阳下感觉眼内有小黑点飘过，随着眼球动在动，不注意看不出来，有的患者在太阳下或灯光下看近处能看到。 飞蚊症患者较多，多数对视力没有较大影响。但是有的患者病情严重，影响生活，说明玻璃体混浊明显，或者有一团混浊影响较大。这时患者可以从前面打激光，将混浊的地方打散、气化，这是目前治疗飞蚊症的最有效方法。玻璃体有特殊性，里面没有血管，药物难到达患处吸收混浊。因此，目前治疗飞蚊症最有效的方法为激光治疗。

先天性白内障主要为遗传导致，先天性白内障的遗传有较多机制，比如隐性遗传，即隔代遗传，以及显性遗传，如父母有先天性白内障，小孩也明确有先天性白内障。先天性白内障的遗传主要与基因有关，父母或者隔代亲人将遗传基因传给患者。或者父母都有携带基因，将先天性白内障遗传给患者。 除基因以外，部分患者不一定完全遗传，如妈妈在怀孕时感染病毒，发热或使用相关药物等，也会引起婴儿白内障。比如风疹病毒感染，妈妈在怀孕期间感染风疹病毒，也会导致生出的婴儿有先天性白内障。