江茜

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
宫颈癌患者早期一般没有明显症状，也可能没有特殊的体征，有时与慢性宫颈炎没有明显的区别，通常宫颈癌患者最早出现的症状主要是阴道流血和白带增多，主要分析如下：\n1、阴道流血：年轻患者经常主诉接触性出血，多发生在性生活后或妇科检查后，出血量可多可少，根据癌灶大小、病理类型、接触时损伤的血管大小而不同，早期流血通常是少量。年轻患者也可以表现为经期延长或经期缩短、经量增多等，老年患者常表现为绝经后的阴道出血，量或多或少不等。\n2、白带增多：患者早期白带呈白色、淡黄色、血性或脓血性，或者有腥臭味。\n如果到了晚期，可能会出现阴道流血的异常增多，甚至出现明显贫血的症状。另外，白带增多也可能会分泌大量黏液，到达需要用到月经垫的程度。如果癌灶进一步侵犯其他脏器，如盆腔结缔组织、骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经等，患者常有腹痛、腰痛、尿频、尿急等症状。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
乳腺癌患者活多久这个问题不能够一概而论，但是相对来说，乳腺癌这个癌种在整个肿瘤当中，属于预后相对比较好的肿瘤。一些早期的乳腺癌患者五年的生存率可以达到95%以上，8年和10年的生存率都可以达到80%以上，甚至有许多一直存活20-40年的乳腺癌患者，都很常见。这是因为乳腺癌相对于其他癌症来说，治疗的手段比较多，临床上研究的较为透彻，可以使用内分泌药物来进行乳腺癌的长期控制。所以乳腺癌患者在临床上，大多都获得了较为良好的生存期，就算是很多发生了骨转移的乳腺癌患者，也都可以获得五年以上的生存期。\n所以对于乳腺癌的患者来说，发现了乳腺癌，千万不要有消极治疗的念头，应该积极到医院进行正规的诊疗，可以通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，获得良好、长期的生存期。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
原位癌指的是局限于皮肤和黏膜内，尚未突破基膜，细胞学和结构上都具有所有恶性特点的上皮性肿瘤，又称为上皮内癌或浸润前癌。原位癌最先是用于浸润前的子宫颈鳞状细胞癌，之后扩展到其他部位，比如皮肤和喉的鳞状上皮，还有消化道黏膜的腺上皮。\n腺上皮的原位癌最常见于乳腺，可分为导管内癌和小叶原位癌两种类型，位于胃肠道的原位癌又称为原位腺癌，若癌细胞突破了基膜，仍然位于黏膜固有层还没有侵犯黏膜下，又称为黏膜内癌。一般原位癌与重度异型增生的区别在于，前者累及了上皮的全层，后者只累及到上皮的2/3以上，故在常见的地方，比如喉、肺、膀胱、乳腺、胃、肠道等，都可能会有原位癌发生。一般并不是所有的原位癌都可以发展成浸润性癌，对于原位癌应该争取早发现、早治疗。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，一般有以下几种情况：\n1、良性肿瘤：一般没有浸润和转移能力，良性肿瘤通常具有包膜或者边界比较清晰，通过膨胀性来生长，生长相对来说比较缓慢，肿瘤细胞的分化成熟，它会挤压周围的组织，但并不会侵入到周围的其他正常组织当中。通过手术可以切除，并且摘除了以后不会发生转移，也很少存在有复发的情况。\n2、恶性肿瘤：生活中常被称为癌症，其实癌症只是上皮来源的一种恶性肿瘤，相对于良性肿瘤来言，恶性肿瘤可以转移，侵入到其他的正常脏器中，它一般没有包膜，生长比较迅速，可以不断侵蚀到周围的组织当中。单纯的手术并不能根治恶性肿瘤，手术后也很容易发生复发、转移的情况，所以术后还需要借助放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等，结合手术一起达到治疗恶性肿瘤的作用。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
CA12-5的正常值是小于35U/mL，CA12-5是临床上常用的一种肿瘤标志物，经常会在体检中出现。CA12-5的异常升高主要会见于卵巢癌、输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌，还有胰腺癌、肠道癌症，以及在乳腺癌和肺癌中，CA12-5的值都会有相应的升高。该指标不仅可以反映肿瘤的指导、观察、治疗，同时还可以随访肿瘤治疗，该指标异常升高可以判断肿瘤是否有复发、转移的倾向。\n在一些非恶性肿瘤疾病中，比如盆腔炎症或者是胰腺炎、卵巢囊肿或者肝硬化等，可能都会有CA12-5不同程度的升高。如果在常规体检中发现CA12-5异常升高，并且值比较高，比如高于两倍以上，则建议要做相应的检查，可以到医院进行问诊，开具影像学检查，比如盆腔磁共振，或者是胸部及腹部CT等，来了解是否有肿瘤的发生。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
恩度又称为重组人血管内皮抑制素注射液，是抗肿瘤血管的靶向药物，在2005年被批准用于中国晚期非小细胞肺癌患者的治疗，目前临床上也有其他癌症患者使用恩度。恩度是一种血管抑制类的新生物制品，主要作用机理是通过抑制血管内皮细胞的迁移，达到抑制肿瘤新生血管的形成，从而阻断肿瘤营养供给，达到抑制肿瘤增殖或者转移的目的，在临床上应用的常见不良反应如下：\n1、心脏反应：少数患者会出现轻度疲乏、胸闷、心慌，包括窦性心动过速，或者轻度ST段改变、房室传导阻滞等。\n2、消化性反应：比如腹泻、肝功能异常、转氨酶升高，一般属于轻度。\n3、皮肤反应：比如全身皮肤瘙痒、斑丘疹等。\n在治疗过程中要密切监测心电图、肝肾功能、电解质，以及相关的血象等变化。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
化疗对成人性腺有相应的影响，化疗可以损伤男性睾丸基底上皮，以及对女性卵巢的卵泡、生长期卵母细胞都有一定的影响，可能会导致不孕不育的发生。烷化剂顺铂对男性精子缺乏的危害性最大，烷化剂可以引起精子的减少或者缺乏导致不育。如果是接受低剂量化疗的患者，1-3年内精子水平可能会恢复到正常。如果化疗损伤了精原的干细胞，就有可能导致永久的精子缺乏。其中烷化剂对男性性腺的损害最为明显，烷化剂可以导致85%-95%的男性以及50%的女性不孕不育。所以对预计可能获得长期生存的肿瘤患者来说，在接受化疗前要相应的评价性腺功能状况以及生育情况，对于它们进行相应的生育咨询。\n由于烷化剂对性腺的毒性最大，在选择化疗药物前应该考虑治疗以后对性腺远期的影响，在综合情况的考虑下，可以选择毒性较小的药物，或者在治疗前可以将精子或者卵子采集后保存起来。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
胰腺癌在目前各种肿瘤的治疗中，属于不是很好治的肿瘤。因为胰腺癌在所有癌症中恶性程度较高，疾病早期很难发现，甚至患者根本没有自觉症状，往往发现时已经是晚期，同时手术后容易发生复发和转移。所以，目前胰腺癌的治疗模式主要以综合治疗为主，若患者能手术，优先以手术为主，手术方式根据部位、性质，以及侵犯范围而选择不同的方式。\n此外，术后可能要进行相应化疗、放疗在内的传统治疗模式，现在也有一些靶向药物、免疫药物可以使用。靶向药物主要包括贝伐珠单抗注射液、盐酸厄洛替尼片等，免疫药物主要包括PD-1的单克隆抗体。总体来讲，胰腺癌治疗效果较差，特别是对于晚期胰腺癌的患者来讲，建议以减轻痛苦、提高生存质量，延长生存期为主。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
目前随着医学水平的发展以及多种新药的出现，很多的乳腺癌患者都能获得极好的生活、极高的生存期，比如目前早期乳腺癌的治愈率都可以高达90%以上。我们国家的乳腺专家表示，乳腺癌的治疗目前已经非常科学规范，但是治疗效果以及生存期和分期绝对相关。\n对于早期的Ⅰ期乳腺癌患者10年生存率可以达到90%以上，Ⅱ期乳腺癌患者可以达到75%以上，Ⅲ期患者可以达到50%以上，但是对于Ⅳ期的乳腺癌患者就相对比较低，所以对于乳腺癌来说，早期或者中期乳腺癌的根治效果非常良好，患者可以达到很长的生存期，一定要强调乳腺癌的早发现、早治疗。对于30岁以下的女性来说，应该定期去医院进行相关体检，这些体检包括自我的乳房检查，定期摸一摸有没有包块，同时可以做乳腺B超，B超没有辐射，定期做乳腺B超有利于早期发现乳腺癌的可能。

讲解医师：江茜  （副主任医师）
就职单位：合肥市滨湖医院肿瘤内科
癌症晚期治疗和心态都比较重要，就算是癌症晚期，目前临床上也有多种手段可以处理，包括现在比较热门的免疫治疗、靶向治疗，还有介入等综合治疗，都可以减轻癌症晚期的症状，带瘤生存能够延长生存期。同时对于肿瘤晚期的营养评估和治疗，还有镇痛治疗，也是改善生存质量的方法。\n对于肿瘤患者，如果听到晚期就放弃治疗，或者对治疗持一种消极、抵抗的态度，人体的状态就会越来越差，因为心态对于癌症患者的生存、生活影响非常大，心态会影响免疫系统，压力大的人免疫力更差一些，乐观的心态在积极配合治疗的同时，可以使身体的免疫力好很多。治疗是外在的武器，但是心态是内部坚强的防卫，所以心态和治疗应该同等重要，积极、科学的治疗，同时保持阳光的心态，癌症晚期生存期限就可能延长。