杨健之

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
来姨妈前有些患者会有胸痛的感觉，主要是乳腺的肿胀，因为我们知道在月经前期，主要是雌激素的作用，雌激素对乳腺也有增生促进的作用，到后期在排卵以后是孕激素的作用，孕激素作用到高峰以后，也会对乳腺导管有一定作用。雌孕激素联合作用会对乳腺有一个增生的作用，使乳房有肿胀、增大，以及胀痛的感觉，到月经期激素水平下降以后乳腺肿胀就会消退，所以在来姨妈以前激素水平如雌激素和孕激素正好都达到高峰，这个时候激素量都比较大，对乳房刺激作用比较大，所以会有胸痛的感觉。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发生睡眠的障碍，难以入睡，这时候患者首先要保持情绪的轻松，不要有一个紧张的情绪。在睡前避免看一些刺激性的或者比较激动的节目，患者可以洗个热水澡或者喝一点牛奶帮助睡眠。床铺的舒适和温度，环境温度的合适，也是帮助睡眠的一个好的方法，也可以泡脚，或者做按摩以帮助入睡。\n如果在这种情况下还是难以入睡，患者可以摄入一些中成药和谷维素，或者甚至吃少剂量的安眠药以帮助入睡。如果还是比较严重，也可以考虑进行激素的替代治疗，以保证一个好的睡眠，可以有充足的精神。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的检查内容分女方和男方，女方检查的内容有以下几种：第一、内分泌的检查，可以在月经的3-5天进行一个基础的内分泌的检查，或者在排卵后一周进行孕酮的检查，以判断是否排卵；第二、做B超的卵泡监测，看卵泡的生长和子宫内膜厚度；第三、做输卵管碘油造影以了解输卵管的通畅程度和子宫腔的形态有无异常。\n男方的检查主要是精液的常规检查，一般主要是精液的量、精子的数量和精子的活动力的检查，另外也可以做精子的畸形率的检查或者精子碎片率的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女人掉头发可能有两种原因：\n一、由于代谢功能的下降，特别是蛋白质代谢的下降，使营养供应下降，头发缺乏足够的营养供应会引起脱发。\n二、可能是由于B族维生素的缺乏，由于有的病人肠胃吸收的下降，造成B族维生素的缺乏，维生素B2下降可以引起毛囊出油，毛囊堵塞后引起脱发。维生素B6可以使铁的吸收下降、头发的营养下降，以及贫血等，维生素B12也是促进毛囊头发的营养代谢，它可以伤害毛囊引起脱发的现象，所以代谢蛋白质的缺乏和B族维生素的缺乏可以使女人容易掉头发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
试管一般几次成功没有固定的数字，有些病人做一次就怀孕，有些病人做了十几次还没有怀孕。试管首先是要获得足够数量的卵子，促排卵以后病人的卵泡会生长，有些病人卵巢功能比较低，获得的卵子数比较少，这个也是影响成功率的因素。在下一次做的时候，可能就会选择调整方案，在获取了卵子以后还要进行受精，有些病人的精子卵子无法结合，影响受精也会影响试管的成功率。这样在下一次我们就会改变受精的方式，做卵胞浆内精子的注射，有了胚胎以后还要移植回子宫，有些病人的子宫内膜会有异常，太厚或者太薄都会影响成功率，要进行处理才能够移植。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
有些女生在来月经的时候会有拉肚子，原因可能有两个：\n第一个，在月经期激素水平的波动，月经期雌孕激素的下降造成激素水平的波动，激素对肠道功能可能有一定的刺激作用，从而会使肠蠕动发生紊乱，产生拉肚子的现象。\n第二个，在月经期盆腔组织充血，另外子宫也有充血现象，这样的话在其附近的肠道组织也会受到影响，会使肠的蠕动或者肠道的活动功能产生干扰，也会产生拉肚子的现象。另外可能跟来月经的时候，女生的一些内分泌的紊乱也有关系。

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就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发现手脚发麻的情况，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正常可以维持血管扩张、改善血供、维持血管的张力、保持血流的恒定。 更年期由于雌激素的波动，造成血管收缩功能和血管的供血、血管的张力等等发生变化，特别在远端手脚部位供血不足的情况就会更明显，有的时候就会产生手脚发麻的情况。 另外，更年期由于钙和其他一些元素的缺乏和不足，正常的钙能够促进骨骼生长，缺钙有的时候也会造成远端器官比如手脚发麻等现象。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
席汉综合征是由于产后大出血引起的失血性休克，是垂体前叶缺氧、变性、坏死、纤维化以后造成的一个症状。一般的表现在产后大出血、休克后的产褥期，出现长期的衰落、乏力，最常见为无乳汁分泌，然后会发生一个继发闭经，即使月经恢复也会很少，还有继发不孕、性欲减退、阴道干燥，以及阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛的稀疏等。另外还可以有乳房、生殖器的萎缩，以及精神比较淡漠、不喜活动、反应迟钝、畏寒、无汗、皮肤干燥、皮肤粗糙、体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白，同时有体重下降的表现。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。 女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。 男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期睡眠不好的治疗方法，有以下几种：\n第一、可以进行一些一般的调节，可以调节情绪，在睡前不要发怒或者比较沮丧的情绪，避免不良情绪的影响。\n第二、在睡前不要看一些比较刺激的电视节目，或者做一些比较激烈的活动以影响睡眠。\n第三、睡前可以喝一杯温热的牛奶或者洗个热水澡，可以做一些泡脚或者按摩，以帮助睡眠。\n第四、要有一个比较合适的环境温度，和软硬适中即比较舒适的床，以帮助睡眠。\n第五、如果在这种情况下还是不行，可以用一些中药或者中成药的治疗，再进一步的可以用西药的治疗，比如谷维素，一些安眠药物或者接受激素替代。