杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
来姨妈前有些患者会有胸痛的感觉，主要是乳腺的肿胀，因为我们知道在月经前期，主要是雌激素的作用，雌激素对乳腺也有增生促进的作用，到后期在排卵以后是孕激素的作用，孕激素作用到高峰以后，也会对乳腺导管有一定作用。雌孕激素联合作用会对乳腺有一个增生的作用，使乳房有肿胀、增大，以及胀痛的感觉，到月经期激素水平下降以后乳腺肿胀就会消退，所以在来姨妈以前激素水平如雌激素和孕激素正好都达到高峰，这个时候激素量都比较大，对乳房刺激作用比较大，所以会有胸痛的感觉。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
不同的宝宝，智力低下表现不一样。 第一、在婴幼儿期，智低下的孩子往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，这提示神经系统有损伤，日后智力会受到影响。 第二、这些孩子可能存在面容和体态的异常，比较典型的有先天性愚型患儿，有眼距过宽、双眼斜吊、舌头常拖在嘴外边、流口水的表现，还有运动发育的迟缓，如爬、走、坐等动作都要比正常同龄人晚，走路可能更明显，甚至可能3-5岁这些孩子才会自己走，还存在走路不稳的情况。 在语言发育这方面，正常的婴儿在7-8个月的时候就会模仿发音，1岁左右的时候会叫爸爸、妈妈，1岁半会说十来个字，能听懂简单指令，到2岁左右会简单地回答问题。凡是孩子落后4-5个月，甚至1-2年的时候，一定要到医院让专科大夫看一下。 这些孩子交际能力相对比较差，存在注意力严重分散、记忆力差、言语能力差、思维能力低、情绪不稳、自控力差、缺乏自信、难以学会人际之间的正常交往与沟通。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的检查内容分女方和男方，女方检查的内容有以下几种：第一、内分泌的检查，可以在月经的3-5天进行一个基础的内分泌的检查，或者在排卵后一周进行孕酮的检查，以判断是否排卵；第二、做B超的卵泡监测，看卵泡的生长和子宫内膜厚度；第三、做输卵管碘油造影以了解输卵管的通畅程度和子宫腔的形态有无异常。\n男方的检查主要是精液的常规检查，一般主要是精液的量、精子的数量和精子的活动力的检查，另外也可以做精子的畸形率的检查或者精子碎片率的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发生睡眠的障碍，难以入睡，这时候患者首先要保持情绪的轻松，不要有一个紧张的情绪。在睡前避免看一些刺激性的或者比较激动的节目，患者可以洗个热水澡或者喝一点牛奶帮助睡眠。床铺的舒适和温度，环境温度的合适，也是帮助睡眠的一个好的方法，也可以泡脚，或者做按摩以帮助入睡。\n如果在这种情况下还是难以入睡，患者可以摄入一些中成药和谷维素，或者甚至吃少剂量的安眠药以帮助入睡。如果还是比较严重，也可以考虑进行激素的替代治疗，以保证一个好的睡眠，可以有充足的精神。

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物。药物治疗是辅助性的对症治疗措施，主要是兼顾以下原则：第一、权衡发育原则，0-6岁患儿以康复训练为主，不推荐使用药物，如果行为问题比较突出，且其干预措施无效的情况下，可以在严格把握适应症或者目标症状的前提条件下使用药物，6岁以上的患儿可根据目标症状或者合并症影响患儿生活或者是康复训练程度，适当选择药物；第二、要平衡药物副作用以及疗效；第三、单一对症用药原则，作为辅助的治疗措施，仅当某些症状比较突出的时候，才考虑使用药物治疗，应当根据药物这种类别、适应症、安全性疗效的因素选择药物，尽可能单一用药；第四、逐渐增加剂量原则，要根据患儿的个体差异来决定起始量，起始的剂量是临床效果和副反应情况，逐日或逐周增加剂量，直到控制目标症状，另外是药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症以沟通障碍、社会交往障碍以及兴趣狭隘、重复刻板性行为为主要特征，这三个是它的核心症状。社会交往的障碍，儿童孤独症患者在社会交往方面缺乏质的缺陷，就是缺乏社会交往的兴趣，没法适应社会交往的场景，缺乏社会交往的技巧，很难融入场景中，很难建立社会关系。交流障碍，患者交流障碍分为两个方面，第一、是言语障碍，第二、是非言语障碍，言语障碍是大多数患儿以及来就诊的首要原因，非言语障碍就是姿势、肢体语言这一块，反而是就诊第二方面原因。兴趣狭隘和重复刻板性的行为，比较典型的患儿，可能是适用于墨守成规的日常生活方式，当这种生活方式改变的时候，会表现小孩情绪的异常，难以适应这种生活。

儿童自闭症的病因尚不明确，与种族地域，文化水平和贫富程度无关，发病率以男孩多见，目前报道的发病因素有：1、遗传因素是儿童自闭症的主要病因；2、环境因素，特别是胎儿发育期间接触的环境因素可能导致患儿自闭症的发病率增高；3、围生期因素和免疫系统的异常，以及神经内分泌和神经递质等因素。早期干预及治疗对自闭症患者康复至关重要。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
席汉综合征是由于产后大出血引起的失血性休克，是垂体前叶缺氧、变性、坏死、纤维化以后造成的一个症状。一般的表现在产后大出血、休克后的产褥期，出现长期的衰落、乏力，最常见为无乳汁分泌，然后会发生一个继发闭经，即使月经恢复也会很少，还有继发不孕、性欲减退、阴道干燥，以及阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛的稀疏等。另外还可以有乳房、生殖器的萎缩，以及精神比较淡漠、不喜活动、反应迟钝、畏寒、无汗、皮肤干燥、皮肤粗糙、体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白，同时有体重下降的表现。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女人掉头发可能有两种原因：\n一、由于代谢功能的下降，特别是蛋白质代谢的下降，使营养供应下降，头发缺乏足够的营养供应会引起脱发。\n二、可能是由于B族维生素的缺乏，由于有的病人肠胃吸收的下降，造成B族维生素的缺乏，维生素B2下降可以引起毛囊出油，毛囊堵塞后引起脱发。维生素B6可以使铁的吸收下降、头发的营养下降，以及贫血等，维生素B12也是促进毛囊头发的营养代谢，它可以伤害毛囊引起脱发的现象，所以代谢蛋白质的缺乏和B族维生素的缺乏可以使女人容易掉头发。