李博

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
女性胃火旺的症状，往往显示出三条：一、口气重、口臭，这就是其中的一个症状，胃火旺跟饮食辛辣或者调料太多、烹饪过度有关系；二、胃火旺容易脾气暴、吃得多，这是胃火旺的第二个症状，常说消谷善饥，胃火重的话就吃的比较多；三、胃不和则卧不安，容易睡不着、半夜起来做梦多而且梦境都会比较激烈，有人追你或强迫等，这三点是女性胃火旺的症状。

介入手术的副作用集中在两个方面： 1、肿瘤介入，介入过程当中使用化疗药物、栓塞药物，局部肿瘤坏死、脱落，引起相应反应，又称之为栓塞后综合征，可以常见为发热、腹痛、局部不适； 2、特殊的器材引起的不适感，介入涉及支架类，支架最常见食道支架、肠道支架、胆道支架，当病灶压迫食管、胃管等器官时，用支架撑开，这个过程会明显感觉到体内异物感。如果气管放支架，也会特别敏感，但随着适应期的延长，体内就会慢慢适应，不会感觉到不适。

肝癌介入治疗后的护理分两方面： 1、陪护人员的护理其实很重要，因为肝癌治疗涉及介入，介入是指通过血管对其进行治疗，动脉血管穿刺后，在24小时之内必须保护穿刺点不要出血，所以要求患者完全制动、平躺，在床上吃饭、大小便。家人的护理就围绕保护穿刺点，不能够出现穿刺部位弯曲，或压迫过程当中沙袋移位。若躺在床上解不出大小便，这时需要医生压住穿刺点，让患者稍微倾斜的角度解大小便； 2、专业护理，包括加速体内药物的排出，盐水挂的过程当中小便会很多。要关注患者的疼痛、发热症状，家属也要注意患者体温，注意疼痛强度。如果能忍受，可以考虑局部按摩缓解疼痛，疼痛增加可以服用或者贴止痛药物。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
反流性食管炎能好，但是有要求，1、不能太急躁，语速不能太快。语速快，心不静，不停抢别人的话，气往上走，是反流性食管炎形成的原因。2、内心焦灼、焦虑的表现，在这种焦虑的情况下，交感神经特别兴奋，会抑制副交感，会形成激素分泌紊乱，就会出现反流性食管炎，会刺激贲门，让贲门括约肌松弛，胃酸回流到食管里，如果能做到平心静气，并且规律治疗，按照西药、中药，当面治疗一段时间能好。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
对于胆汁反流性胃炎患者的饮食，胆汁反流性胃炎是由于幽门关闭不全，本来在十二指肠的胆汁反流到胃中导致，它的饮食和胃炎没有太多的区别，主要是吃容易消化的食物，在患者比较难受的时候吃容易消化的食物，不要太硬、太咸就可以。可以吃肉，比如炖肉、清蒸鱼，这种白肉类的可以吃。对于新鲜蔬菜，要减少烹饪，不要用过多的油，因为油会刺激胆汁，但是还不能没有油。对于水果，可以正常吃，但不要吃太多。

有一些患者肝癌介入术后会出现发烧，而且比例还比较高，发烧是体内对于异形细胞进行攻击的过程。肝癌介入术后发烧的原理也类似于肝癌细胞发生坏死以后，被体内识别进行攻击的过程，所以会发生发热。所以肝癌介入术后发热，不用惊慌，术后发热会持续时间与病灶大小有关，比如小病灶，坏死过程当中产生的垃圾相对少，发热时间稍短，巨大病灶，发烧时间也比较长，但并不能作为常规的情况指导。一般介入术后发烧在38.5℃以下，超过38.5℃以后还要排除是不是局部继发细菌感染，如果继发细菌感染，要提前介入进行抗生素的控制。在发烧的过程当中，要注意生活上的辅助，要清淡饮食，让患者监测体温，减少对体内酶的损伤。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
目前来看溃疡性结肠炎是一个难治性的疾病，病因还不是很明确，凡是病因不太明确的都是不太好治疗的，可能的病因包括免疫系统和细菌感染。对于治疗，可以考虑药物和手术，药物治疗的目标是提高患者的生活质量，常见的方法可以通过非甾体抗炎药，有时候会用口服，有时候会用肛门直肠给药的方法。如果实在还不行就要考虑手术治疗，一般经过肠镜检查，涉及的结肠和直肠在某些情况下可以完全的切掉，就可以治疗溃疡性结肠炎。

轻微腹泻通常可以喝红茶。红茶具有温阳健脾的作用，且是全发酵并炒制的茶，因此温阳作用比大。但不建议腹泻患者喝绿茶，虽可以喝红茶，但也需要考虑腹泻的严重情况。如果腹泻特别严重，1天腹泻次数可达30-40次，则不建议喝茶，需要及早进行治疗并抽血检查，明确病因。所以轻度腹泻的患者，如1天腹泻次数未超过5-6次，甚至只是大便偏稀的，则此时可以喝茶，且以红茶为宜。腹泻可分大便味道较重，身体有实热或湿热，另一种大便较稀薄、偏寒，而气味不重，后者比较适合喝红茶，可以起到轻微的温阳作用。

介入治疗的后遗症与介入使用的手段和部位相关。介入的手段常规是栓塞药物、支架。支架类型导致的后遗症，相对发生几率较多。支架是用现有的工业技术，编织出来的网格状管状结构支撑体内管腔，比如食、胆管、肠管。但支架放到体内之后，食管或肠管会导致支架再堵塞。支架会在局部形成异物，异物可能会反复刺激或通过肠道把细菌反向带到胆道，此异物就是感染来源。药物性后遗症，与药物有最大关系。还要考虑人为因素，手术当中选取支架的大小是否合适，可能也会影响手术后遗症的产生。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院放疗科
骨髓是人体重要的造血器官，包括白细胞、红细胞、血小板在内的多种血细胞，其发育成熟都是在骨髓内完成的。而这些细胞对化疗药物是非常敏感的，经常在化疗之后出现细胞成分的损伤，从而表现为外周血象当中，白细胞、红细胞以及血小板成分或多种成分的减少。 对于这种临床情况，我们称之为骨髓抑制。如果在这个时期进行骨髓穿刺，可以看到骨髓增生的减低，同时外周血象也可以看到各种血细胞成分的减少。此时患者由于不同血细胞成分的减少，会伴有相应的症状。 比如白细胞减少，会导致患者感染的风险增高，贫血会导致患者对活动的耐力下降，而血小板的减少使患者出血的倾向增加，因此在这一时期医生需要密切监测外周血象的变化，根据不同的指标给予相应的处理，使患者能够平稳度过骨髓抑制期，为下一周期的治疗做好准备。