张韬

很多病人来到门诊说，肚子最近鼓鼓的有搏动性的一个包块，摸得特别清楚，尤其对于平时体型比较高瘦的病人，一旦发生腹部搏动性肿块是非常明显的。其实这个时候往往建议病人一定要去做腹部彩超，去筛查一下是不是得了腹部动脉瘤，腹部血管正常应该是1.5...

血管穿刺后出现动脉瘤也叫做穿刺后并发症。无论是内科心导管还是外科的外周介入，其实都是很常见的。确切的说原因应该是跟穿刺手法、穿刺部位以及穿刺后的加压爆炸、压迫都是有关联的。在早期的小动脉瘤可以不予处理，因为很多病人可以自行恢复。但是...

讲解医师：张韬  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血管外科
大腿内侧摸着有颗粒感，这个原因很复杂。很多人是因为皮下脂肪颗粒，甚至脂肪瘤而来就诊，还有一些病人是因为皮下的静脉的迂曲、扩张来就诊的，所以要具体原因具体分析。如果是脂肪瘤，一般的治疗方法就是建议保守治疗观察，如果越来越大，可以进行局部手术切除。如果是静脉曲张，治疗方法也很简单，可以吃点迈之灵、地奥司明之类的对症治疗，甚至穿上医用弹力袜，如果影响生活了，将来可以选择外科的手术治疗。所以最主要的是需要搞清楚大腿内部颗粒感的具体病因，建议可以去做局部的彩超，根据彩超的性质来决定是什么样的病，根据相应的病进行相应的治疗和诊断。一般都是良性疾病，不用太担心。

静脉曲张硬化剂是药物治疗，而且是有创的，是传统的把一些硬化剂，比如聚桂醇、安束喜这一类的药物打到血管里面去促进微小血栓的形成，从而使这条血管没有血流流通，逐渐进行萎缩静脉曲张的治疗。所以有些病人达到了治疗目的，可以把血管再闭塞，但是也有...

讲解医师：张韬  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血管外科
静脉曲张的检查有很多，分为术前的和术后检查。术前检查包括常见的血常规、尿常规、便常规、生化、肝肾功能、凝血的检查以外，很重要的一项检查是下肢血管超声检查，这项检查的作用主要是评估术前下肢静脉曲张的程度，返流的时间以及是否有血栓等合并症。如果有血栓等合并症，暂时无法进行曲张的手术治疗，建议先进行抗凝治疗之后再行后期的曲张射频消融、激光烧闭或者是剥脱术等治疗。费用上各个地区的费用并不一样，北京绝大多数医院下肢静脉彩超是100-200块钱。其他的像血常规、生化等各项检查累积的费用，如果自费应该是500块钱左右。除此之外就是术后还要再进行一些跟踪的随访，比如超声的检查，看静脉曲张手术之后的效果以及血管穿支，还有深静脉的影响情况。

小腿发紫有可能是动脉，有可能是静脉，但是总之是血管血流不畅导致的。原因可能是血栓，也可能是栓塞，还可能是因为血管壁的狭窄、硬化、闭塞，所以要区别对待。总的动脉血来不了，下肢肢体首先会出现颜色的苍白、发冷、疼痛、麻木、无脉这些综合征的问题...

严重的糖尿病足，截肢在考虑范围之内的。原因很简单，有些糖尿病病人血糖控制不佳，血运不良，就医时间拖沓、延误，最后导致整个糖尿病足的病变非常严重，出现皮肤坏死、皮肤肌肉坏死以及骨髓的感染。这种时候进行截肢手术是为了切断感染源，能够及时止损...

一旦发生静脉血栓，其实冷敷、热敷的效果都并不确切。因为对于冷敷、热敷处理，一般是对于比如有外伤、有淤血的病人，在外伤、淤血早期24小时通过冷敷，让血管壁收缩，防止血液再渗透到软组织。24小时之后的，48~72小时建议热敷让血液化瘀，也就...

经常站立的人群肯定是静脉曲张的高发人群。静脉曲张的一类人群就是一些职业病的人群，职业病人群就是长期久坐、久站，腿部保持同一个姿势，没有肌肉的收缩，无法造成血液循环，这个时候也会有静脉曲张的促进因素或者是诱因。当然本身这类病人也是因为血管...

这个答案是肯定的。静脉曲张一定是因为血管逐渐老化的过程导致静脉曲张，静脉曲张就比作是一个汽车轮胎，刚出生的人曲张是很难见到的，但是随着血管老化，材质越来越差的情况下，尤其外因的诱导，所以导致逐渐的血管出现弹性的扩张，甚至于出现一些瓣膜的...